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大家好~

恭喜大家畢業進入臨床相信許多人遇到要進階N1的挑戰，首先教大家撰寫實證讀書報告~

將所能得到的最佳文獻證據、醫護人員的臨床經驗、與個案的期望三者相結合，應用於臨床工作中。

執行實證醫學5個步驟

ASK→提出一個可回答的臨床問題

Acquire→有系統的搜尋相關文獻

Appraise→嚴格評析文獻

Apply→執行實證為基礎的護理措施

Audit→監測執行的護理措施的成效

第一步驟相當的重要!!

形成一個臨床可回答的問題(PICO)

包括:

具有特定疾病或病徵的病人族群(Patient)

清楚的描述介入措施或關注的事項(Intervention)

明確的說明對照組(Comparison)

具有清楚且可測量的臨床結果(outcome)

每天面對病人，常發現許多臨床現象發生而百思不解時，可以記錄下來，未來或許是不錯撰寫主題。

臨床問題的來源:
(1)病人的臨床表現
(2)疾病本身診斷
(3)疾病治療
(4)疾病預後
(5)疾病預防
這些方面來思考~

擬定臨床問題要思考訂定優先順序如:病人福祉的問題最重要!!!

舉例說明:
一位乳癌接受手術的病人(P)，接受改良式乳癌根除手術

(I)是否比傳統乳癌根除手術(C)，術後較不會發生上肢淋巴水腫(O)。

多多練習，相信可以找到想要撰寫的主題~

發展一個臨床可回答的問題，是非常重要的第一步驟，在臨床照顧病人時，

一個好的問題可以確認病人需求的優先順序，找尋最佳實證研究文章，

提供實證且有效的照護措施，亦可解決臨床問題，達到照護品質，進而提升護理品質。

參考實證護理的臨床應用這本書

推薦給護生、臨床工作護理人員必備工具書~

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加油~